异位心律是一个很大的范畴,正常人的心律起源于窦房结,所以为窦性心律,所有不起源于窦房结的心律都称为异位心律,如临床上常见的房颤或者房扑,我们可以通过心电图或24小时动态心电图明确。
对于房颤或房扑,首先要治疗原发病,如见于甲亢,电解质紊乱,高血压等,在这些基础上,可以用降低心率的药,如β受体阻滞剂,非二氢吡啶CCB,但关键是要行转复治疗,临床上可以用药物转复,首选胺碘酮,也可用电复律,当然,目前推荐内科射频消融予以根治。
此外,对于交界性或者室性的异位心律,往往需要纠正病因,尤其是室性心律,多见于心肌缺血,如冠心病心肌梗死,心肌炎,风湿性心脏病,瓣膜病,离子通道病等。对于这些心律,我们要在纠正原发病的基础上予以治疗。
所以对于异位心律,需要及时就诊,由心内科医生综合判断。
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